Cancer de vejiga

Hola! Subo el último caso.
S: paciente de 62 años, de sexo masculino que consulta para ver y comentar los resultados de los estudios pedidos en la consulta anterior. El paciente es sano, no fumador, sin antecedentes de relevancia, no toma ninguna medicación. En ocasiones anteriores la esposa le comentó a la médica que estaba preocupada porque su marido parecía presentar algunos episodios de incontinencia de orina en los últimos meses y si podía profundizar algún estudio al respecto, sin embargo el marido en ningún momento refirió esta preocupación en la consulta. Se le pidió un hemograma y un análisis de orina en la consulta anterior. Él hemograma fue normal y la orina mostraba 40 eritrocitos, por lo que se decidió realizar una ecografia. En la misma se vio una formación pólipoidea en la vejiga, la cual se estudia en urología por cistouretroscopia. En ésta se reseca la formación y la anatomía patológica da como carcinoma sarcomatoide.
O: paciente en buen estado general, sin particularidades al examen físico.

E: Cáncer de vejiga

P: la médica le explica nuevamente su condición ( el urólogo que lo está siguiendo ya lo hizo y le comentó los pasos a seguir con su neoplasia) y el plan es continuar con el seguimiento con urología donde se aconseja una resección de vejiga completa y prostata con creación de una neovejiga.

Con este caso se me presentaron ciertas dudas, tales como qué hubiese pasado con el paciente si la médica no le hubiese pedido un análisis de orina? Este estudio no es de rutina, el paciente no refiria síntomas por sí mismo y la hepatitis que presentaba no era macroscopica aparentemente. Tiene algo que ver la incontinencia de orina que refería la mujer con este hallazgo?
Cuán frecuentes son los cánceres de vejiga en pacientes son factores de riesgo como para que sea útil realizar un screening para detectarlos? Este es el caso del gorrión, la tortuga y el oso?
Estuve investigando y el tipo de cáncer que presenta el paciente es muy raro (su extirpe) y muy agresivo, por eso la conducta que se le sugiere al paciente de resección radical.
Cómo se siguen a estos pacientes desde el punto de vista de la medicina familiar?